FAQ (Questions-Réponses) :

• Le kératocône est-il héréditaire ?

OUI PARFOIS. Il existe des familles de patients atteints de kératocône avec des gènes bien identifiés. Cependant la transmission n’est pas obligatoire et la sévérité de l’atteinte irrégulière.

• Le kératocône touche-t-il les deux yeux ?

OUI, dans près de 90 % des cas avec cependant une très fréquente asymétrie.

• Existe-t-il un dépistage génétique du kératocône ?

OUI mais uniquement dans le cadre d’études menées à TOULOUSE, concernant des cas familiaux et non isolés. Il n’y a pas de test diagnostic de certitude tant que le gène marqueur du kératocône n’est pas formellement identifié. Dans le cadre de cette identification, il est possible de proposer aux patients une prise de sang nous aidant à la recherche génétique

• Faut-il éviter certains sports ?

OUI, la cornée étant amincie et le patient souvent porteur de lentilles de contact, les sport de combat et les sports violents sont déconseillés.

• Peut-on devenir aveugle à cause d’un kératocône ?

La probabilité est extrêmement faible, il s’agit d’une maladie d’évolution lente pour laquelle il existe plusieurs ressources thérapeutiques efficaces.

• La greffe de cornée est-elle dangereuse ?

La morbidité concerne les risques de cataracte, glaucome, infections, décollement de rétine et de rejet. Cette dernière est avantageusement contrebalancée par le service rendu par une greffe bien conduite. La surveillance et l’information sont les points décisifs pour minimiser cette morbidité toutefois inévitable pour certains patients.

• Les lentilles de contact sont-elles dangereuses pour le kératocône ?

La lentille de contact est pendant une grande période l’allié de choix du patient porteur d’un kératocône. Cependant lorsque l’adaptation est mauvaise ou limite, il existe un risque de frottement important au sommet du cône induisant des érosions. Le risque d’abcès de cornée devient réel et apparaît souvent un cal de frottement ou opacité centrale nécessite le recours à la greffe.

• Peut-on ralentir l’évolution d’un Kératocône ?

C’est l’ambition de la photothérapie UVA. Actuellement il n’est pas connu de moyen physique pour freiner le processus d’ectasie (bombement irrégulier de la cornée vers l’avant). Le meilleur conseil préventif est de bien veiller à ne pas l’accélérer : interdiction de se frotter les yeux (ce qui n’est pas si facile pour des patients souvent allergiques) et contre-indication formelle pour toute intervention de chirurgie réfractive cornéenne (laser excimer pour corriger la myopie par exemple).